这段时间，流感肆虐，医院人满为患，每天来我们平安药店买感冒、抗病毒的药的人也络绎不绝，很多学校都停课了。有很多老顾客说，尤药师，我听过你的健康讲座，很生动很接地气，能不能给我们普及一下流感的相关知识，得了流感怎么办？
应该注意哪些方面，应该如何用药？作为一名执业药师，临海市药学志愿者服务大队药学及健康保健常识宣教的主讲者，责无旁贷。下面就和大家聊一聊流感和普通感冒的那些事。
普通感冒由多种病毒引起，其中最常见的病原体是鼻病毒。普通感冒常在季节交替和冬春季节发病，早期症状主要以鼻部症状为主，可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，2~3天后变为稠涕。可有咽部不适，一般仅有中低热或短时间高热，畏寒、乏力、四肢酸痛、食欲不振等全身症状比较少见。普通感冒为自限性疾病，通常持续一周，部分患者可能长达2周。老年人和儿童相对较容易出现感冒并发症，如鼻窦炎，中耳炎，气管-支气管炎乃至肺炎。
流行性感冒，简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。流感病毒分为甲、乙、丙、丁四型，目前感染人的主要是甲型流感病毒和乙型流感病毒。流感暴发呈季节性，在北方，相对集中于秋冬季至次年春季；南方除冬春季外，还可能有夏季高峰。
（本图蔡思敏手绘）
相较于普通感冒而言，流感起病急，关节肌肉酸痛、畏寒、乏力等全身症状更重，体温可达39-40℃。流感可因出现肺炎、脑炎、心肌炎等并发症发展至重症流感，不可小觑。
就传染性而言，普通感冒密切接触也会有传染的可能，但传染性不强；流感的传染性相对较强，流感病毒主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播，经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触感染。接触被病毒污染的物品也可通过以上途径感染。
学龄期的儿童，在学校被感染的概率大；而对于三岁以下的幼儿，早教班、游乐场等人群聚集的地方，孩子们手牵手接触、喷嚏或飞沫，可能传染流感；家里成人患流感后也易传染给孩子。
学校里，很多家长、同学怕请假耽误学习，带病坚持上课，教室学生密集，大冬天的又门窗紧闭，更容易传染其他同学，这也是导致学校整个年级段停课的原因。
建议发烧的患儿不去幼儿园和学校，减少交叉感染，若有发热，咽痛，头痛，乏力尽早筛查流感，尽早隔离，尽早治疗效果好。
典型流感的潜伏期是1-4天（平均2天）。在免疫功能正常的患者中，流感病毒在呼吸道分泌物中一般持续排出3~6天（平均持续时间5天，这个期间具有传染性），部分流感病毒的排出时间可达3周。
常用的药物
用于治疗感冒的中西药品很多，一般在药店经常见到的常用的无外乎下面几类。
01
抗组胺类
抗组胺类也就是我们俗称的抗过敏类:
这类药物均含有马来酸氯苯那敏（扑尔敏）或苯海拉明成分，如氨咖黄敏胶囊、感康、泰诺感冒片、白加黑、快克、泰诺儿童感冒液、小儿速效感冒颗粒、感冒清片、感冒通片等。
还有一种含有麻黄碱类有收缩血管减轻粘膜充血症状如泰诺、新康泰克等。
伪麻黄碱是部分感冒药的的成分之一，能够缓解感冒时带来的鼻部不适，鼻塞、流鼻涕和打喷嚏是其主要对症解决的问题。但同时也可以通过并不复杂的化学转化，制成俗称“冰毒”的甲基苯丙胺。所以购买这一类药物有严格的管控，必须凭身份证购买，而且每次购买不得超过2盒。
添加抗过敏成分的药吃了容易引起嗜睡，高空作业以及开车的朋友要注意。
02
解热镇痛类药
解热镇痛类药如复方阿斯匹林（APC），对乙酰氨基酚（扑热息痛）、泰诺林（对乙酰氨基酚缓释片）、布洛芬缓释胶囊等。
散利痛解热镇痛的效果非常好，我自己感冒头痛的时候吃一粒下去，15分钟不到头痛就无影无踪了。
对于发热的5岁以下的儿童，口服比较困难，建议用直肠给药，吸收快，副作用少。
03
抗病毒类
抗病毒类:利巴韦林、阿昔洛韦、金刚烷胺。对甲型、乙型流感病毒治疗有效的西药，首选奥司他韦。前段时间，奥司他韦一药难求。成人每次75mg，每天两次，疗程5天；儿童根据体重给药。需要注意的是，它对普通感冒是无效的。
04
中成药
我们在药店日常的药物分类管理当中，常常是很尴尬的，有时候按系统分，有时候按作用用途分，有些人就干脆分为西药、中药，很多顾客对西药比较感冒，喜欢吃中成药。
药店常见的用于治疗感冒的中成药:四季抗病毒合剂、抗病毒口服液、银翘解毒丸、桑菊感冒片、清热解毒口服液、荆防颗粒，正柴胡饮、复方鱼腥草合剂、银黄胶囊、板蓝根颗粒、复方感冒灵颗粒、双黄连口服液、清开灵颗粒、连花清瘟胶囊等。
但是感冒最好的中成药还是四季抗病毒合剂、抗病毒口服液。
上次我一个朋友得了感冒，我给他推荐了四季抗病毒合剂，这个哥们也给力，一瓶毫升的药水，睡前半瓶，早上起来半瓶，两次就把它干掉，当天晚上就看他在晒KTV飙歌豪饮的图片了。
为何要推荐抗病毒口服液呢？其他的中成药可不可以？
也可以，但抗病毒口服液是专门治疗流感的。其配方：板蓝根、石膏、芦根、生地黄、郁金、知母、石菖蒲、广藿香、连翘。
板蓝根，大家都很熟悉，非典那阵子全国人民疯抢啊，可见它清热解毒功效有多神奇，对各种炎症很管用。石膏、芦根、知母是退烧三味药，对胃火旺盛也有疗效。连翘，清热解毒效果很好。
藿香，就是藿香正气水里面的那个藿香。藿香正气水是夏天必备的中成药，祛湿散寒第一高手。藿香是古代发生瘟疫时必用的药材，它最大的功效就是改变病毒生存的环境，把你身体里的湿气去掉，这叫釜底抽薪。病毒没有温床，自然就死翘翘啦。
四季抗病毒合剂、抗病毒口服液说明书清清楚楚明明白白写着治疗流感，所以小伙伴们买它没错！这个药不仅仅是治疗流感，普通的风热感冒也是可以治疗的，而且几乎所有的药店都有卖的。
连花清瘟胶囊（颗粒）是卫健委钦点的治疗流感的中成药。它的成分：连翘、金银花、炙麻黄、炒苦杏仁、石膏、板蓝根、绵马贯众、鱼腥草、广藿香、大黄、红景天、薄荷脑、甘草。
这里的连花是连翘与金银花的合成，这是一对姐妹花，几乎形影不离，说是双胞胎也不为过，中成药中只要有连翘的美丽倩影，那八成就有金银花销魂的芳踪。
两位姐妹花珠联璧合，把清热解毒的功效发挥到了极致。这两味药相须为用，能够对付很多炎症，凡是风热感冒的，几乎都是她俩联袂出战，尤其对咽炎、扁桃体炎有奇效。
感冒后期喉咙痛，用金银花泡茶喝很管用。除了连翘、金银花，清热解毒的还有石膏、板蓝根以及鱼腥草。石膏的退烧作用比较厉害，张仲景的退烧方子麻杏石甘汤就有石膏，石膏对胃热也有特别的疗效，胃火特别旺盛的人吃一点石膏豆腐也能有很好的作用。
这里特别点赞一下鱼腥草，它可是天然抗生素，扁桃体炎，咳嗽有黄痰的就吃它就很好使。烟瘾比较重的人一定要每天喝点鱼腥草水，可以大大缓解抽烟对肺脏的伤害。
家里有孩子的也一定要准备，因为小孩子感冒发烧很容易引发肺炎、扁桃体炎，鱼腥草这种大自然恩赐的天然抗生素很好用。
看到这里，你也许有疑问了，抗病毒口服液也有连翘、板蓝根、石膏，为何卫健委独独看中连花清瘟呢？这个连花清瘟的独到之处不仅清热解毒，还有解表的作用。一个辛温解表炙麻黄、一个辛凉解表薄荷脑。这个药不仅风热感冒可以用，风寒感冒后期出现里热重于表寒的症状时也可以用。
莲花清瘟的独到之处还有通便的作用，苦杏仁和大黄功不可没。风热感冒的症状就是热邪，热邪伤阴，阴不足就容易出现便秘，一便秘身体的热更加散不出去。所以用点大黄把热邪从大便里排出去，身体的负担就轻多了。如果流感伴有便秘者，用连花清瘟最好。
清热清得猛的话，身体难免有点发虚，此时红景天、甘草就粉墨登场，这两味药在祛邪的同时还可以扶正。
综上所述，连花清瘟既能够清热解毒，还能够解表、通里、补虚。你想到的想不到的它全给你想到了，很全面，很贴心，这也是她受卫健委青睐的原因吧！
感冒药的分期运用
01
早期用药
早期一般为起病的1～2天，此期大多有程度不同的过敏症状，症状见喷嚏、鼻塞、鼻流清涕、咽痒、鼻咽部不适，身冷，轻度恶寒或恶风。此期治疗原则重点是抗过敏，故应服用含有抗过敏药物的感冒药为主。
02
发作期用药
发作期起病后2～4天，症见发热、恶寒、体温升高;咽痛、头痛，全身关节或肌肉酸痛;轻度咳嗽、咯出白痰。此时过敏症状已有减轻，若继续服用抗过敏类药，效果欠佳。故应及时改服解热镇痛类感冒药，或加服抗病毒药和抗感冒中成药。
03
感染期用药
感染期用药，若发作期症状不能控制则易发生上呼吸道炎症如:咽炎、喉炎、扁桃体炎及支气管炎等呼吸系统疾病。此期除对症治疗外，还应使用抗生素或抗病毒药物治疗。
另外，若除感冒症状外，还有恶心、呕吐、食欲不振、轻度腹泻（除外各型痢疾）者，属胃肠型感冒，可加服藿香正气水（或丸、胶囊）。
这时候一般都伴随咳嗽，要配合止咳化痰药了。
若感冒迁延不愈，仍有喷嚏、流涕、鼻塞者、属鼻炎型感冒（已确诊的各型鼻炎不属此例），宜加服治鼻炎的药物，如鼻炎康、鼻渊糖浆等。
治疗流行性感冒则以清热解毒、抗病毒、抗感染为主。
市面上在售的感冒药多为复方制剂，含有上述两种或两种以上的成分。一般根据相应症状，服用一种感冒药即可。如同时服用2种含有相同成分的复方感冒药，可能会造成药物过量或增加药物不良反应的发生率。
患了流感并不可怕，好好休息，积极治疗，相信自身有强大的免疫功能和自愈能力，一定可以把小小流感干掉的。
预防大于治疗
保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段，主要措施包括：增强体质和免疫力；勤洗手；戴口罩；保持环境清洁和通风；尽量减少到人群密集场所活动，避免接触流感患者；加强锻炼，规律生活作息，避免受凉和过度劳累是预防流感的最好方法。
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