白癜风应注意什么 https://m-mip.39.net/nk/mip_4785535.html
胃淋巴瘤

女性，54岁。右上腹不适半年余，伴贫血消瘦1个月。

图1胃淋巴瘤

CT平扫示胃大弯侧胃壁明显增厚，厚约.5cm（图1A，B），增强后均匀强化（图1C，D），胃外脂肪间隙清楚。

胃壁明显增厚，壁内外缘相对光滑，呈轻度分叶状，而胃周的脂肪层尚存在，是胃原发性淋巴瘤的特点。

胃淋巴瘤应与浸润型胃癌、胃间质瘤等鉴别。浸润型胃癌胃壁增厚不规则，边缘不光整，且易侵犯胃周脂肪，胃壁明显僵硬，而淋巴瘤胃壁有一定柔软度。间质瘤一般为壁内肿瘤，向腔内外生长，一般无淋巴结转移。另外与胃黏膜肥厚症较难鉴别，低张药物使用可能有所帮助，最后应靠胃镜活检证实。

X线钡餐和胃镜仍是最基本和最主要的方法。而CT在鉴别诊断及继发性淋巴瘤同时并发的后腹膜淋巴结肿大和其他脏器如肝、脾等改变有一定的优势，另外CT亦是淋巴瘤评价治疗效果重要的手段。

手术病理：胃非霍奇金淋巴瘤。

胃淋巴瘤可为全身性淋巴瘤的局部表现：亦可局限于胃。分为四型：浸润型：表现为弥漫性或局部胃壁增厚：一般胃壁厚度超过1cm：累及范围大于胃的50%：主要由于沿着黏膜下浸润所致，溃疡型：溃疡大小不等：一般较浅，肿块型：向腔内突出的息肉状肿块：较小时肿瘤表面黏膜多无破坏，多发结节型：黏膜表面多发结节：大小在几毫米至几厘米之间。一般而言：胃淋巴瘤病灶边界较光滑、清楚：胃周脂肪层存在。继发性淋巴瘤除上述改变外：同时发现后腹膜淋巴结肿大、肝脾肿大等。

美编：影像三人行　欢迎转发，未经许可禁止转载