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1月1日,《巴啦啦小魔仙》美琪扮演者孙侨潞,疑似因心梗导致的猝死永远的离开了我们,带走了一代人的童年回忆。
还有之前年仅35岁的男明星高以翔,在录制节目时猝死,近日年仅23岁的拼多多员工的猝死,国美电器年仅27岁的员工猝死……
这些消息让人触目惊心,不禁让小通想到近年来年轻人的猝死频率越来越高,据不完全统计,我国平均每年有50多万人死于猝死,而其中年轻人占大多数。
那么究竟什么是猝死?世界卫生组织(WHO)对于猝死的定义是:正常或者看似正常的人,不可预料地突然发病,并在一个小时内因自然疾病死亡。
猝死的类型分为以下四大类型:包括心脏性猝死、脑中风性猝死、肺源性猝死以及食源性猝死。
心脏性猝死占整个猝死病例的80%以上,绝大多数的猝死患者由于心源性猝死引起。心源性猝死患者有原发的基础心脏疾病,包括冠心病、心肌缺血、心衰、心室肥大、心室肌肥厚以及恶性心律失常等,患者在激动、劳累等诱因下容易发生猝死。
脑源性猝死多数是由于脑出血引起,肺源性猝死是由于哮喘和肺的其它慢性疾病而引起。食源性猝死多指老年人咀嚼功能差,吞咽食物噎住后造成呼吸道堵塞而猝死。而年轻人多为心源性猝死,这当然是有原因的。
为何年轻人更易发生心源性猝死?临床数据显示,我国每年发生急性心梗的患者约万人。每18秒到20秒,就有心梗事件发生,每3名心梗患者中就有1人死亡,死亡率超过30%。研究报告显示,部分心血管疾病开始呈现年轻化的趋势,45岁以下心梗发病率逐年上升。年轻人发生心源性猝死的原因有5点:
01致死性心律失常
常见先天性遗传性心动过速(Brugada综合征、特发性室速、长QT间期综合征等),表现为突发室速,甚至室扑、室颤,导致心脏骤停;另外心动过缓(如三度房室传导阻滞)也可以导致心源性猝死。尽管这些疾病大多起病隐匿,没有前期预警症状,但未发病时绝大多数都可以用心电图去识别,并采取相应的预防措施。
02急性冠脉综合征
其中最常见的就是急性心肌梗死。冠心病跟年龄有很大相关性,年轻人一般较少患病。但是现在冠心病年轻化趋势明显,血脂水平较正常人高出数倍,很容易引起血脂堆积,造成冠脉狭窄,会有频繁发作的胸闷、胸痛等症状。
03肥厚性梗阻性心肌病
患者肥厚的心肌会把心脏泵血的通道堵塞,造成大脑急性缺血,引发猝死。这类患者在检查心脏超声和心电图时都有特异性改变,也能早期识别。
04重症爆发性心肌炎
心肌炎通常发生在病毒性感冒以后,由病毒入血感染心肌引起。发病后有明显的症状,如严重的胸闷、乏力、呼吸困难等,这种情况通常容易识别。
05高危因素
近年来,越来越多的青年人面临着学习工作压力大、饮食不健康、生活作息不规律、吸烟、酗酒等问题,使猝死风险增高,已成为威胁青年人生命健康的主要“杀手”。心功能减弱本应该休息时,部分青年人仍然过度劳累、加班熬夜,缺乏警惕意识,还有部分青年人大量饮酒、吸烟、喝浓茶和咖啡等以提高清醒度和精神集中度,长此以往则导致心脏病发生风险明显增高。
猝死前兆有哪些?尽管猝死发生的很突然,但是也一定会有一些预兆,如果我们可以及时发现预兆,就很有可能阻止猝死的发生。
前兆一:心跳加速
突然、无缘由的心跳加速是心脏病发作前的典型症状。一旦出现心搏过速,则非常有可能在短时间内死亡。
前兆二:大量出汗
在心脏病发作前,头皮、后颈、背部、手心或脚心都会大量冒汗,此时就要十分警惕了,因此猝死可能马上出现。这时最好立即停止活动,服用相关药物,并马上拨打。
前兆三:极度疲劳
在睡眠充足、没有进行剧烈运动或生病等前提下,连续几天、几个星期甚至几个月感到非常疲劳,并伴有焦虑、失眠、突然惊醒等情况,就要考虑是否心脏出现问题了。
前兆四:肠胃不适
不少的心源性猝死患者在发生意外前会出现胃肠道不适,并且反反复复,但这些人之前并无胃病史,这也是心脏病发作的征兆之一。
要注意的是,心源性猝死引起的胃痛和普通胃病不同,一般不会有绞痛感,而是一种胀气、憋闷的感觉,有时还伴钝痛、灼烧感或恶心、欲吐的感觉。
前兆五:多处疼痛
心脏病患者可能常常感到脖子、下巴、肩膀、手臂疼痛,这提示心肌缺血。当心肌缺血的痛感传到大脑中枢神经时,疼痛还可能反映在同一水平的脊髓段。
年轻人如何预防猝死?猝死确实很难预防,因为猝死原因较多,但也不是说不可以预防,尤其对于那些生活方式严重不健康的年轻人,就能通过健康的生活方式降低猝死风险。
比如长期熬夜、严重肥胖、剧烈运动、大量抽烟、大量酗酒、过度暴躁伤心等等这些生活方式都会增加猝死风险,把这些毛病改掉,医院进行全面的体检,就能大大降低猝死风险。
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