北京白癜风如何治疗 http://www.baidianfeng51.cn/

早癌难发现，胃镜要早做！

“发现一例早癌，挽救一条生命，拯救一个家庭”，是我们内镜医生的座右铭。每当发现一例早癌，心情也是极为喜悦的，而发现中晚期癌总是让人心痛和惋惜的。然而，在临床工作中，早癌却少得很，90%的都是中晚期癌，究其原因就是很多人抱着“胃痛不是病、吃药就能好”的错误思想，不愿意做胃肠镜检查，只有到了不做不行的时候才来，所以大多数都耽误了最好的治疗时机。今天，医院胃肠镜室的主管副主任医师何智超就来告诉大家，怎样才能通过胃镜发现早癌、治疗胃病。

何智超

从事内科疾病一线临床诊疗工作及电子胃镜、电子结肠镜诊疗工作。擅长老年内科疾病诊疗、内科急危重症救治及消化内科疾病、消化内镜诊疗工作，擅长应用药师技能合理用药开展临床诊疗工作。

胃镜检查是什么？

胃镜是一种医学检查方法，医生可以直接观察食道、胃和十二指肠的病变，尤其对微小的病变。胃镜检查能直接观察到被检查部位的真实情况，更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查，是上消化道病变的首选检查方法。

为什么要做胃镜？

中国是胃癌大国，全球44%的胃癌患者都在中国，发病率和死亡率一直高居恶性肿瘤的第二位，同时，胃癌的早期症状，大多数以腹部不适、腹痛、腹胀、大便发黑、消瘦、反酸等无特异性症状为主，很多“肚子疼”“难消化”的主诉就诊检查，却查出胃癌，这样的病例，太多了。

胃镜检查能够帮助检查胃部、食管以及胃黏膜等，可以最大程度降低漏诊和误诊的出现。以胃痛为例，通过胃镜检查，则可确定胃痛是否由病理性原因所致和由哪一种胃病所致。做到胃癌、胃病的早发现、早治疗！

胃镜筛查的重点人群是？

1、上腹部不适一周以上者。

2、吐血或解黑便。

3、贫血而找不出原因。

4、凡疑有食管、胃及十二指肠疾病，经全面检查（包括X线检查）未能确诊者。

5、有胸骨后疼痛、烧灼感。

6、吞咽不适及吞咽困难。

7、食管及消化性溃疡治疗后随访及需要鉴别其良恶性者。

8、疑有食管癌和胃癌患者。

9、上消化道息肉及隆起性病变随访、确定其性质并决定是否需进行镜下治疗。

10、上消化道大出血确定病因，并进行镜下治疗。

11、癌前病变如萎缩性胃炎、肠上皮化生或不典型增生等需随访及确定治疗方案。

12、食管癌、胃癌术后定期随访及确定有无并发症、复发等。

13、有食管癌、胃癌家族史者。

做胃镜检查前有哪些注意事项呢？

1、头一天禁止吸烟，以免检查时因咳嗽影响插管。禁烟还可减少胃酸分泌，便于医生观察。

2、检查前至少8小时不得进食，进水，食物在胃中易影响医师的诊断，并且易促发受检者恶心呕吐。

3、检查前至少要空腹6小时以上。如当日上午检查，前一日晚餐后要禁食，当日免早餐。如当日下午检查，早餐可吃清淡半流质食物，中午禁食。

4、重症及体质虚弱禁食后体力难以支持者，检查前应静脉注射高渗葡萄糖液。

5、为减少患者紧张、减少胃液分泌及胃蠕动、驱除胃内的泡沫、使图像更清晰，需要时医护人员会在检查前20－30分钟给患者用镇静剂、解痉剂和祛泡剂。

6、为了减少喉咙的不适，医护人员会在检查前3分钟，在受检者喉头喷麻醉剂。

7、为了使胃镜能顺利地通过咽部，做胃镜检查前一般要用药。在用药前，向医生讲明你的药物过敏史，即过去对什么药物过敏。

8、普通胃镜止痛采取局部止痛，只限于咽喉及食管上端。如对疼痛不耐受者可选择无痛胃镜（静脉麻醉）。

9、病人要与医生合作，检查前先解小便排空膀胱，进入检查室后，松开领口及裤带，取下假牙及眼镜，通常取左侧卧位，或根据需要改用其他体位。

胃镜检查完怎么护理？

1、检查完毕，病人坐起，并吐出唾液，由于检查时注入一些空气，虽然在退镜时已吸出，但有的人仍有腹胀感，嗳气很多。

2、咽部可能会有疼痛或异物感，可口含碘喉片、草珊瑚含片等，症状可减轻或消失。

3、做胃镜检查最好有家属陪同，检查结束后护送回家。

4、做了活检的患者（特别是老年人），检查后1至2小时内勿进食，若喉咙没有感觉不舒服，可先喝水。若无呛到，就可先进食软性食物，粗糙食物可能会对食道或胃损伤造成出血。检查后1～2日内，应进食半流质饮食，忌食生、冷、硬和有刺激性的食物。禁止吸烟、饮酒、喝浓茶和浓咖啡，以免诱发创面出血。

5、有些人会有短暂的喉咙痛，异物感，通常1至2天就可恢复，无碍于饮食，大多数人可照常工作，驾驶员当日不能单独驾驶。