最近有一位肝硬化病人因大出血入院。病人有乙肝病史5年,因呕血、晕厥2小时入院。入院时面色苍白,浑身冒冷汗,呈休克状态。
“呕血、便血跟肝硬化也有关系?”病人家属对医生的诊断表示了疑惑——肝脏和胃、肠不相通呀,怎么会呕血呢?
专家指出：在人们的传统观念里,肝硬化病人的症状是以腹胀、腹水、脚浮肿等形式出现的,呕血、便血等消化道出血表现似乎和肝硬化搭不上边,消化道出血通常被老百姓误认为是胃肠的毛病,比如溃疡、肿瘤等等,但事实并非完全如此。
引起上消化道出血的原因很多,其中之一就是肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血。医院就医时甚至完全未表现出腹胀、腹水等常规症状,直接以呕血、便血收住入院。
肝硬化病人发生呕血很严重肝硬化患者由于肝门静脉压力增高,超过80%肝硬化失代偿期患者有食管胃底静脉曲张表现,正常人食管的血管细如发丝,而肝硬化患者静脉直径可以超过1厘米,这么粗的血管一旦破裂,出血量可想而知。
所以肝硬化病人不管你是否出现过消化道出血,都要行胃镜检查,明确有无食管胃底静脉曲张。如果有明显静脉曲张,可以及早进行规范的治疗,以解除或减轻静脉曲张,防止出现致命的大出血。
早期肝硬化防治很重要肝硬化是一种很严重的慢性病，早期肝硬化临床表现不明显，可以无症状或仅有轻微的症状，如乏力、食欲差、消化不良、恶心、呕吐、右上腹痛、腹泻等，因此常被患者忽视。一旦加重，肝硬化患者肝脏功能会逐渐丧失导致患者死亡，所以防治早期肝硬化是很重要的！
01
规范治疗。乙肝是导致肝硬化最常见的病因,慢性乙肝患者一定要在医生的指导下进行规范的抗病毒治疗。
02
定期检查。还应定期行肝脏B超等检查,早期发现有无肝硬化,进行适当治疗,改善生活质量,防止出现并发症。
03
远离酒精。因为肝脏是酒精代谢、分解的唯一场所。大量的酒精会对肝脏产生直接的损伤。酒精进入机体后都需要肝脏的分解，在这个分解的过程中，辅酶I转变为还原型辅酶I增多，使肝小叶中央区的肝细胞因缺氧而环死和纤维化。
小提示
因肝病复发率、恶化率较高，日常有（乏力、食欲不振、恶心呕吐、口干口苦、尿黄、腹胀、睡眠不好）应及时检查下。
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