众所周知肿瘤治疗方法有三种手术治疗、放疗和化疗你可曾想过将自体免疫细胞分离出来将其培养成对肿瘤细胞有超强识别和杀灭作用的“特种部队”然后再回输到体内将癌细胞“稳准狠”的消灭近日，从黑龙江来深求诊的胃淋巴瘤患者杨先生就经历了这样一场“T细胞消灭癌细胞大战”，并于年3月30日医院肿瘤生物治疗科痊愈出院了。据悉，这是广东省首例采用抗-CD19嵌合抗原受体（CAR）-T细胞成功治疗胃淋巴瘤。
胃痛就医确诊胃淋巴癌
难忍化疗治疗寻新方法59岁的杨先生年12月因胃痛做胃镜+病理检查，诊断为（胃）弥漫大B细胞淋巴瘤。经过进一步CT检查发现大部分胃均被肿瘤侵犯，胃壁弥漫性增厚。初步了解病情后，杨先生急忙医院，做了进一步的PET-CT检查，提示显示：胃底及胃体胃壁弥漫性增厚，伴代谢增高；贲门旁、胃左区及腹膜后多个淋巴结。针对杨先生的情况，医院给杨先生做了首次化疗+靶向治疗。化疗后，杨先生出现了剧烈的恶心呕吐，无法正常进食，直至1个月后饮食才恢复正常。经历了第一次化疗+靶向治疗，杨先生自觉难以耐受进一步化疗，于是开始寻找新的治疗方法，多方打听获重要信息CAR-T细胞治疗是目前最先进的免疫疗法经多方打听，杨先生了解到CAR-T细胞免疫治疗是目前世界上最先进的免疫治疗方法，在一些白血病患者上已经取得了显著的疗效，并且了解到国内深圳市从美国引进的肿瘤免疫治疗孔雀团队医院正在开展这项技术的临床研究，还包括针对淋巴瘤的CAR-T细胞免疫治疗。这对杨先生来说是一个天大的喜讯，杨先生立刻联系医院。经过对杨先生的病理切片进行检测，医院确定杨先生可以使用CAR-T细胞免疫治疗，全家都非常高兴，立刻飞来深圳，CAR-T细胞疗法是什么？抗CD19CAR-T细胞治疗技术是通过基因工程技术将抗CD19CAR基因在体外转导到患者外周血T细胞中，将其改造为能特异性识别和杀灭CD19+癌细胞的效应T细胞，经体外大量扩增后静脉滴注回输给患者进行治疗。临床试验结果表明此疗法治疗难治复发性B淋巴细胞恶性肿瘤疗效显著，完全缓解率最高可达90%以上。此技术对患者入组基本要求为表达CD19分子的B淋巴细胞白血病或淋巴瘤。采用CAR-T细胞疗法顺利康复
复查CT显示胃部的病灶已全部消失年3月10日，杨先生入住医院肿瘤生物治疗科，入院时仍有轻度的胃部隐痛不适。肿瘤生物治疗科田耕主任与肿瘤免疫治疗孔雀团队的王明军教授一起为他制定了治疗方案，经过全面检查、采集制备CAR-T细胞、化疗药物预处理等准备工作后，3月15日和16日顺利输入了制备好的CAR-T细胞。在CAR-T细胞输注5天后，杨先生开始出现了持续性的发热，最高达39.2℃，发烧症状于5天后自然消退，外周血中CD19+的淋巴细胞下降为零，这些指标都提示输入的CAR-T细胞发挥了作用。果然，复查CT显示杨先生胃部的病灶已全部消失，胃壁恢复正常的厚度。患者胃部隐痛不适也消失了,精神体力恢复正常，年3月30日杨先生顺利康复出院，随后将定期返院复查。弥漫性大B细胞淋巴瘤是恶性淋巴瘤中最常见的一种，病程进展迅速，目前主要治疗方法是化疗。但仍有20-30%的患者复发，还有部分患者无法耐受化疗。因此，急需研发新的高效、低副反应的治疗方法。采用CAR-T细胞免疫治疗胃淋巴瘤在国际上也罕有报道，此病例的成功治疗标志着医院在该领域取得重大突破。细胞免疫治疗的优势细胞免疫治疗可以恢复与增强肿瘤患者自身的免疫监测和杀瘤功能，有效地杀灭患者术后和放化疗后体内残存的肿瘤细胞，达到治疗肿瘤、预防复发与转移和最终根治肿瘤的目的，具有特异性强、副作用轻等优点。同时，手术、化疗、放疗联合细胞治疗，有以下优势：可有效清除手术、放化疗后残余的癌细胞及微小病灶，预防肿瘤的复发和转移可增强放化疗敏感性，减少放化疗毒副作用，提高放化疗的疗效；快速恢复手术、放化疗造成的损伤；对于失去手术机会或癌细胞复发、转移的晚期肿瘤患者，能迅速缓解其临床症状，大部分患者可达到瘤体缩小甚至消失或长期带瘤生存的治疗效果；对于放化疗无效的患者，或对化疗药物产生耐药性的患者，同样可以采用细胞免疫疗法延长生存期，提高生活质量。近10年来，肿瘤免疫治疗发展迅猛，年被评为世界十大科学进展之首，被认为是21世纪最有希望彻底治愈肿瘤的一种疗法。医院于年从美国成功引进了肿瘤免疫治疗孔雀团队，在国内率先成功开展世界领先的CAR-T细胞、T细胞受体（TCR）-T细胞、肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）等多项肿瘤特异性T细胞免疫治疗新技术,适用于各类中晚期难治性或复发性实体恶性肿瘤和血液系统恶性肿瘤患者。来源：医院肿瘤二科（医院肿瘤免疫治疗孔雀团队）
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