萎缩性胃炎西医治疗应尽可能可能针对病因，遵循个体化原则。去除病因，缓解症状和改善胃粘膜炎症是治疗的目的。并需防止并发症、定期监测防止恶变。一、药物治疗(1)根除幽门螺杆菌目前标准的杀菌方案是四联杀菌药，药物主要有：阿莫西林、左氧氟沙星、奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸铋钾颗粒。连续服用两周，停药一个月后，需要再次复查。(2)抑酸或抗酸治疗萎缩病变局限，有胃粘膜糜烂或以烧心、反酸、上腹饥饿痛等症状为主者。根据病情或症状严重程度,选用抗酸剂、H2受体阻断剂或质子泵抑制剂。(3)胃粘膜保护剂适用于有胃粘膜糜烂、出血或症状明显者。药物包括兼有杀菌作用的胶体铋，兼有抗酸和胆盐吸附作用的铝碳酸制剂和粘膜保护作用的硫糖铝等。具体药物有：①硫糖铝，胶体果胶铋，铋与枸橼酸络合物，吉法酯(惠加强-G)等;②前列腺素类;③替普瑞酮;④瑞巴派特(膜固思达);⑤谷氨酰胺类(麦滋林)。
(4)胃肠动力药
适用于以上腹饱胀、早饱等症状为主者。药物如胃复安、多泮立酮、西沙必利、莫沙必利等。(5)解痉药当胃炎导致胃痉挛性疼痛时可适当选用抗胆碱药物。(6)助消化药物当腺体萎缩，粘膜屏障作用减退，胃酸、消化酶分泌减弱，致胃排空延迟，上腹胀满，使用消化酶类药物(达吉等)，可改善消化不良症状。(7)其它抗抑郁药、镇静药。适用于睡眠差、有明显精神因素者。二、并发症的处理(1)恶性贫血诊断：PCA阳性，内因子抗体阳性，运用叶酸、维生素B12治疗。(2)胃癌前期病变慢性萎缩性胃炎伴有中、重度肠上皮化生，不典型增生者属于胃癌前期病变，对慢性萎缩性胃炎伴肠化者，主要以治疗原发病为主。不典型增生根据病情轻重，分为轻度、中度、重度三级，对轻、或中度异型增生可定期随访，随访时间轻度异型增生可每年一次，而中度者则以半年一次为宜。随访期间可采用中医药治疗或化学干预治疗。对腺瘤型和小病灶的重度异型增生可考虑内镜下粘膜切除，而对范围较广的病灶可予外科手术切除。三、注意事项(1)饮食以易消化的软食、半流质为主，减少刺激性食物摄入及饮酒、喝浓茶、咖啡等。(2)做好疾病的宣教，保持良好的心境。(3)避免使用胃粘膜损害的药物如阿斯匹林，消炎痛，可的松等。提醒：上述方法仅供参考，如需要用药，务必在专业医生指导下进行。(文章内容图片来源网络，侵权删）
