恶性贫血产生的根本原因是维生素B12缺乏，因食物缺少维生素B12而发病者极少见，几乎都与胃肠功能紊乱有关，其首要的亦是最常见的原因是慢性萎缩性胃炎。

因为维生素B12必须与胃黏膜壁细胞分泌的“内因子”相结合形成复合物，在“内因子”的保护下才能顺利地吸收。

而慢性萎缩性胃炎者黏膜萎缩，以致“内因子”分泌缺乏，肠道不能吸收维生素B12，从而引起恶性贫血。

根据萎缩性胃炎与恶性贫血之间的关系，若出现恶性贫血症状时，应仔细检查有无萎缩性胃炎，其诊断并无多大困难。

一旦明确恶性贫血系萎缩性胃炎所致，应在治疗胃炎的基础上，肌内注射维生素B12。

开始可每日给药微克；2周后改为每周2次，连续4周；待血象恢复正常后改为维持治疗。必须强调的是，恶性贫血的患者需长期接受维生素B12维持治疗。

萎缩性胃炎并发症有哪些

一是胃出血。

血管暴露受粗糙刺激食物摩擦破裂出血；胃黏膜溃疡糜烂出血，以黑粪为主要表现，若出血量大时可突然吐血，如头晕、心悸、眼发黑，出汗、甚至休克。

二是贫血。

三是胃癌。

萎缩性胃炎有一定的癌变倾向，一般来讲有两种癌变的可能性：

（1）萎缩性胃炎伴有恶性贫血者，癌变发病率比正常对照组高出10倍，应引起重视；

（2）萎缩性胃炎伴肠化及重度不典型增生者，应每半年胃镜复查1次，并在胃镜下做多部位活检，以准确诊断。

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