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我国八成癌症者发现时已是晚期

医生：谨记癌症信号能救命！

有一短广告直指每一个人的痛处：

你敷着最贵的面膜，熬着最长的夜；

当你得知身边的人得癌的消息

才发现疾病其实离你并不遥远。

谈癌色变，索性避之不谈？

这个问题对于我们来说很沉重，

与其谈癌色变，不如防患于未然。

很多早期癌症，治愈率非常高，

完全可以阻断。

当然不能仅依靠某些症状来发现癌症，

所以定期体检及时筛查非常重要。

我们先来了解有些癌症可能会出现的征兆。

乳腺癌

乳腺不规则肿块或乳头血性溢液，警惕乳腺癌。80%的初诊乳腺癌患者，是因无意中摸到乳腺肿块而就诊。

肿块多单发，以无痛性肿块居多，少数伴有隐痛或刺痛，边缘不规则、表面不光滑，若还伴有乳腺皮肤的“酒窝样”或“橘皮样”改变，建议就医。

非妊娠期女性乳头流出脓液、浆液、血液等，可能是乳腺增生、乳腺导管扩张症或乳腺癌表现，需请医生进一步判断。

建议：

一般而言，18岁以上的女性要学会乳房自检，每月定期检查一次。

肝癌

肝癌早期一般没有明显的症状，到了肝癌的中晚期会出现肝区疼痛、发热、身体乏力、食欲减退、消瘦、肝肿大、黄疸等七种常见的症状。肝癌早期一般都是通过检查身体检查出来的，很少是出现症状检查出来的，一般出现症状时都应该在中晚期了，所以年纪大的人要定期进行体检。

肝硬化可能是肝癌的癌前病变。

肝癌存在典型的三步曲，即肝炎→肝硬化→肝癌。约70%的原发性肝癌是发生在肝硬化的基础上。

建议：

肝硬化患者要及时接受规范的治疗。

胃癌

慢性萎缩性胃炎可能是胃癌的癌前病变。大部分慢性胃炎患者及时接受正规治疗，效果是比较好的，不会致癌。

但是有的胃癌与某些良性病变共存或在某些良性病变如慢性萎缩性胃炎的基础上发生癌变，而这些胃部疾病大多已长期存在，更易使患者放松对胃癌的警惕。

建议：

胃癌的发生与幽门螺旋杆菌有很大关系，可进行幽门螺杆菌基因分型评估胃癌风险，如有需要，可进一步进行胃镜检查。

淋巴癌

淋巴癌最早期的症状是淋巴结肿大，为最常见的首发临床表现，多见于无痛性颈部和锁骨上淋巴结进行性的肿大，其他常见的淋巴结肿大的部位为腋窝和腹股沟。有的患者以高热为主首发症状。

淋巴瘤也可以出现肺门和纵隔淋巴结肿大，也可以有肝、脾、淋巴结的肿大，其他症状有发热，消瘦，盗汗等全身症状，还可以累及肾脏、骨髓、中枢神经系统、骨骼、皮肤等。

建议：

一处或多处出现淋巴结肿大，质地较硬但无疼痛感的，就应当心淋巴瘤，最好及时就诊检查。

宫颈癌、子宫内膜癌

阴道莫名出血，警惕宫颈癌、子宫内膜癌。有些女性在性交、妇科检查，或用力排便后有少量阴道出血，呈淡红色或褐色，属“接触性出血”，可能是宫颈癌的癌前病变信号。

阴道出血一般先少后多，或时多时少，病情发展到中期，出血会明显增多。医院检查，并坚持4~6个月复查。

绝经期后有不规律阴道出血或血性白带，在排除宫颈癌和阴道炎后，应高度警惕子宫内膜癌。

建议：

宫颈癌筛查，HPV+TCT是经典筛查方式。21岁以上的或者有性生活3年以上的女性，至少每2年做一次宫颈液基细胞学检查(TCT)及HPV病毒检测。

如果以上检查发现高危型HPV阳性或TCT异常，可以做阴道镜检查，必要时取宫颈上的组织，做病理组织学诊断，以判断是否处于癌前病变。

做好预防从现在打响

目前已证实至少1/3的癌症是可以预防的。

如肺癌、口腔癌、食道癌等均与吸烟有关，控制吸烟，降低"烟民"人口的比例则可降低有关癌的发生率。

又如，原发性肝癌不仅与乙型肝炎、肝硬化密切相关，还与主食中的黄曲酶毒素含量、食物中的亚硝盐含量以及饮用水的污染程度有关。因此控制肝炎的流行、防霉、去毒改水的综合措施可望降低原发性肝癌的发病率。

恶性肿瘤尽管还不能像预防某些传染病那样有把握、那样有的放矢，但至少有相当程度的主动权。许多致癌因素是通过饮食、生活和职业环境接触、特殊的生活方式等多种途经作用于人体的某一部分，经过几年或几十年的持续影响，最终导致癌症的发生。

宇宙之大，生命之微，请改变生活方式并以乐观向上的良好心态面对生活，善待自己，珍惜眼前的一切，开心过好每一天。

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供稿丨陈建凤（肿瘤血液科二）

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