学中医，学经典，总是绕不开《伤寒杂病论》。许多人都会觉得伤寒难学，熟读原文，背诵多遍，依然不得要领。若想学好伤寒，用活经方，就必须掌握一些伤寒经方的定法，只有掌握了规律，才能做到以不变应万变。
01
经方注重激发内在的自愈力
重视正气是中医的基本思想。以《伤寒论》为代表的经方医学体系非常强调保护和激发人体内在的自愈力。《伤寒论》有句话：“凡病若发汗、若吐、若下、若亡津液，阴阳自和者，必自愈”。阴阳调和了，很多病自然就好了。如何调理阴阳？中医是根据前人指示的方证而用药，所谓“观其脉证，知犯何逆，随证治之”。
方证是什么？不仅是症状，还包括特异性的体征，如脉象、舌象、腹证；特异性的精神心理特征，如面色、神态等；特异性的临床表现等。能识别方证，就能抓住治愈疾病的关键点。疾病终归还是机体自愈的，经方只是帮助和诱导。02
随俗为变，中医要有很强的适应能力
从专业的角度看，提倡在临床多用经方，加强临床医生对经方方证的学习及方证识别能力的训练。为什么熟练的经方医生可以处理许多疾病？神器就是抓方证。
方证是经方应用的灵魂。方证熟悉了，我们才能灵活应变，就如清代医学家徐灵胎所说：“方之治病有定，而病之变迁无定。知其一定之法，随其病之千变万化，而应用不爽”。他说的“方之治病有定”，就是方证。经方的方证唯有《伤寒论》说得明白。清代经方家舒驰远就这么认为：医者如不从《伤寒论》入门，“则临证一无所据，叩以病属何经？当用何法？宜主何方？乃茫然矣！”他说熟悉仲景方法“则治疫乃余技耳！”甚至直言：“诸病杂病方论，毋庸置疑！”虽然说得有点过，但我理解他强调《伤寒论》，就是强调临床应变能力的训练。、《伤寒论》其实就是一部训练临床医生用的教科书。所以，建议大家还是要认真学习《伤寒论》《金匮要略》，要多读原文，对其中至少50首重点经方的方证要了如指掌，这样，才能成为一名初步合格的经方医生。03
医圣的这个经方，治疗“老胃病”特别好用
俗话讲“十人九胃”。有人统计过，国人胃病发生率达85%。面对反复出现的胃病，中医有什么好办法？其实医圣张仲景有一首方子，治疗脾胃病疗效很神奇。
这个方子是一首经方，经过多年临床实践，我发现，真正掌握了这个方子，只要对号入座，基本一多半的胃病都可高效治疗。这就是鼎鼎大名的——半夏泻心汤。中医五行学说认为，脾胃主管消化功能，肝属木，脾胃属土，木能克土。如果肝气不疏，就会影响脾胃的消化功能，导致消化不好，胃疼、胃胀。另外，血液运行不畅也会导致疼痛，所谓不通则痛。因此对胃疼的治疗可以从疏肝，养血活血的根本入手。我原来在单位是个有名的老胃病，三天两头因胃痛请病假，既影响工作，又有碍于生活质量。虽经服用了不少中西药物，老毛病依然时好时发，令我十分烦恼。经常性的熬夜会给体内带来寒湿之气,随着寒气的增加,体内环境会失去平衡,胆囊收缩功能也会因此下降,胆汁分泌减少,食物停留时间过久,胆汁逆行反流入胃对胃黏膜屏障产生破坏,形成胃不好。在人的体内皆有幽门螺杆菌存在，只是多少不同，胆不好，食物则在肠胃逗留过久，幽门螺杆菌就会得以繁衍生息，通过调理胆，才能让菌群恢复正常。有一位67岁的女性患者，年9月找我看病。她的主要症状就是烧心、吐酸水，持续了半年了，症状很严重。每天从下午3点之后就不能吃任何东西，不能喝一口水，只要喝一口水，吃一口东西，就会出现烧心症状，严重时一晚上都不能入睡！第二天还会出现了拉肚子的情况。她让我治，我给开了生姜泻心汤（半夏泻心汤的加减方）三付，结果吃了半付，晚上正常吃饭就没再出现烧心、泛酸，第二天把剩下的半付药吃了巩固，一共就吃了一付药，就好了。到今天5年多了，再也没有发作过。持续半年的胃病，一共只吃了一付药就好了，是不是疗效太神奇了！当时让我自己都非常吃惊啊！这样的例子太多了。我用半夏泻心汤做成过一个协定方，连续用了18个胃病患者，结果有效率百分之百！“半夏泻心汤”来自我们的中华医圣张仲景所著的《伤寒杂病论》，流传至今至少有多年的历史了。经方可是绝对公认的高效秘方，中华药王孙思邈都感慨“江南诸师秘仲景要方不传”。如今这些方子虽然已经公开了，但仍旧是“秘”方，原因是：不相信、不会用。下面，我就把这首方的使用秘诀告诉大家。半夏泻心汤的组成：清半夏9克，黄芩9克，党参9克，干姜9克，炙甘草9克，黄连3克，大枣10克。秘方在这里了，是不是所有的胃病用这一个方子就行了？不是的，得按照张仲景的要求用，才能百试百效。那么，张仲景把秘诀告诉我们没有？告诉了，并且是毫无保留！那就是“呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之”。这句话从字面看，半夏泻心汤的主证一个是呕，一个是肠鸣，一个是心下痞，就是胃这个地方满闷的意思。临床上，这个方子，治的是三组症状第一组：呕吐、泛酸、恶心、嗳气、呃逆等。第二组：胃脘胀满、满闷，或触压后满闷，稍多进食即出现胃脘满闷，进食不当食物后出现胃脘不适等。第三组：肠鸣、便溏、便次多、遇冷便溏、食冷凉后便溏、恶食冷凉等。以上这三组症状中，每一组各有一个，就可以用半夏泻心汤治疗，并且百试百效！我这样说可有依据的。一是完全按照仲景的思路用，二是经过了多年临床的验证，上面提到的连续观察18个患者，就是按照上面的规矩，结果全部有效，其中好多人是吃了多年西药都不行。这个结果令人惊叹！大家还要注意，应用经方刚入门时，按部就班按照上面这个路子就可以，用得多了，这个方子有对应的脉象，只要是胃病，通过号脉，基本就知道是不是该用这个方子，或者用其他哪个方子治疗。另外，送大家13个常用的经方：
1..《素问·阴阳别论》曰：“一阴一阳结谓之喉痹。”治疗喉痹，若病在少阴，可用麻黄附子细辛汤；若病在少阳，可用小柴胡汤。
2.病水者胃多虚，临证常加生姜、红枣、甘草。凡胃有停水常可致头晕。
3.凡气上冲，常诱导水一起向上，故临证多见小便不利，治当以桂枝降气冲以利小便。
4.眉棱骨痛不可忍，世所谓痰厥，乃饮气逆迫所致，治当以小半夏汤。
5.手足心发热多为血虚有热，若伴头痛，予小柴胡汤；若仅四肢烦热，予三物黄芩汤。
6.如果感冒伴有小便不利，多为里有停水，气携水上冲所致，治疗一定要配合降气冲利小便。
7.伤寒差以后，更发热，小柴胡汤主之。
8.头痛连脑者，此少阴伤寒，宜麻黄附子细辛汤，不可不知。
9.生姜与干姜并用辨治少阴病，乃清末四川伤寒大家、扶阳名家范中林常用方法。
10.呕而小便利，大有上越下泄的虚脱之候，若此时脉弱，身有微热，见厥者，唯有四逆汤以温中救里。
11.呕而发热，或发热伴腹泻，均为小柴胡汤方证。12.大柴胡汤加石膏可以治疗中毒性痢疾，小柴胡汤加石膏可以治疗噤口痢。13.诃子常用于虚寒性腹泻，下利与矢气并作，同时对于虚寒性咳嗽、咽痛疗效好。经方是中医界的一股热潮，经方好用是大家公认的，但经方“好学”又“难学”。好学在于，方剂组成和适应证已经清清楚楚地写在书上；难学在于，明知组成和适应证，却依然不知道在临床上怎么用，或是用了不起效。第一，本方是胃病的专方。虽有报道用于其他系统的疾病，但一般都伴有上消化道症状。第二，本方证多见于体质较好的中青年人。其唇舌红，多伴有睡眠障碍及腹泻倾向；舌苔多见黄腻，但脉象没有明显特征。第三，本方证的病机是寒热错杂，中虚热结。半夏泻心汤为一首最具代表性的寒热补泻同用之方，只要是胃炎，虽舌红不忌姜、夏，虽舌淡不避芩、连。第四，方中人参，可用党参替代。第五，本方与黄连温胆汤相比，后者的精神症状更为突出。如失眠、心烦、心悸、易惊、多梦，前者则以胃肠道症状为主。与香砂养胃丸也不同，彼方多用于面色黄、消化不良者，而本方多用于胃中有感染者，所以柯韵伯说：“凡呕家夹热者，不利于香砂橘半，服此方而晏如。”（《伤寒附翼·太阳方总论》）夹热，是特征。第六，服用本方有效以后，需要小剂量守方常服，疗程常在3个月以上。即使停药以后，可常常食用生姜红枣汤。注：本文部分文字与图片资源来自于网络，转载此文是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意
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