近年，诸如“30岁IT精英体检查出胃癌”、“饮食不注意，容易得胃癌”、“某名人胃痛诊断为胃癌仅2月去世”……这些报道看得多了，难免心生顾虑：我老是胃痛，会不会是由胃癌引起的?胃病和胃癌要怎么区分?医院胃肠专家高淑萍主任来给大家分析一下。
一定要做胃镜才能区分吗?
虽然胃镜检查是区分的最准确手段，但在检查之前可以根据根据胃痛的特点和一些其他临床表现来预估、推测。我们有必要了解一些有警惕性症状的信号。
疼痛的规律不一样
以常见的胃溃疡和十二指肠溃疡引起的胃痛为例：胃溃疡的疼痛有一些规律，疼痛一般呈烧灼样或钝痛，且疼痛的发作与进食有关，一般是吃饭时疼，吃完饭过一段时间好转;十二指肠溃疡是饥饿时疼，进食后好转，每年发作的时间在某个季节，有一定规律。
如果上腹疼规律性没有了，变为不定时发作，或成为持续性隐痛，或疼痛性质比以往发生了明显的改变，变成了持续性的疼痛或者持续夜间的疼痛，这种情况要考虑有没有恶性的可能。
其他不同的表现
1、常规治疗无效：平时服用都有效的那些的抑酸药或中和胃酸等药物，近来效果变得不明显，甚至无效，不要再自行服药了，该去消化内科或普外科就诊看看究竟是怎么回事，因为肿瘤引起的胃痛不适常规治疗是不起效的。
2、出现呕血或黑便：如果发生了呕血或出现柏油样大便，大便潜血试验结果持续呈阳性，并且发生严重贫血，这些迹象告诉我们这不是普通的胃病，要排除一下有没有胃癌的可能性。
3、消瘦、食欲不振：短期内出现食欲不振、恶心、呕吐、发热及进行性的消瘦，这是恶性肿瘤的共同特征。
4、腹部包块：良性疾病一般不会形成腹部包块，恶性肿瘤在晚期常常在腹部可以摸到质硬的包块，呈结节状，不光滑，压之疼痛。
胃癌高危人群需注意
胃痛是很常见的症状，小至功能性消化不良、胃溃疡、十二指肠溃疡，大至胃癌、胰腺癌等都可能出现胃痛的症状，然而总体上还是以良性病引起的最为常见，所以一般人无需过度恐慌，上了年纪的胃癌高危人群有防范意识，懂得识别一些不寻常的症状，平时要注意预防和体检。一方面要从胃癌发生的危险因素来预防，另一方面要从早期发现入手。
1.胃癌高发区居民、50岁以上男性；
2.幽门螺杆菌感染者;
3.长期患有性萎缩性胃炎伴幽门螺杆菌感染、肠上皮化生、胃溃疡、胃息肉、残胃等都属于胃癌高危因素，符合越多危险性越高。
4.家族史：胃癌患者一级亲属;
5.长期高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等饮食习惯。
胃病与胃癌只有一步之遥，区别就在于我们能不能防患于未然，愿我们永远不要跨过这一步。
胃镜检查做不做呢?
胃癌高危人群如果出现了上述警惕信号，要警惕“老胃病”是不是出现了变坏的情况。有的患者经常会纠结问医生，“我这个情况有没有必要做胃镜啊?”医院胃肠专家表示，有必要做胃镜时别畏惧检查的不适，医院无痛胃肠镜，可以在轻松睡眠的状态下完成检查，方便，快捷，无创伤。
