鎿呴暱鐧界櫆椋庤瘖娌? http://wapyyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html

一．忙，导致胃部疾病频发

人体的生命活动，基本的能量来源于饮食。通过对饮食的消化和吸收，获得生命活动的各种人体所需营养。人的消化，是一个非常复杂的系统工程，需要胃、脾、小肠、胆等多个器官共同合作来完成。其中，胃是消化吸收的第一站，也是最基本的器官。胃分为五部分：贲门，胃底，胃体，胃窦，幽门。胃壁分为四层：由内而外分为黏膜层，黏膜下层，肌层，浆膜层。胃的主要生理功能是接受和容纳饮食，在临床上，胃是一个疾病多发的器官，如胃炎、胃痛、胃溃疡、胃糜烂、胃穿孔，胃癌。胃液中含有腐蚀和消化能力的盐酸和胃蛋白酶，正常胃黏膜具有黏液屏障和黏膜屏障的保护。快节奏的现代生活压力大，饮食不规律，心理因素，如长期精神紧张、熬夜都会造成胃的黏膜屏障防御机制减弱，都会对胃黏膜造成不良影响。打破胃黏液屏障的平衡，为胃病提供了“良好”的土壤，会导致胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、胃息肉等，而这些疾病均与胃癌发生有密切的关系。

二．忍，肿瘤悄悄的在生长

胃癌是我国最常见的消化道肿瘤之一，且有年轻化趋势，世界卫生组织统计显示，我国胃癌发病率仅次于日本，居世界第二，患者数占全世界胃癌患者总数的42%。每年新发胃癌患者40万人、死亡人数达30万人，死亡人数在所有癌症中居首位。早期胃癌没有特异性症状，甚至毫无症状。常发生在胃癌的部位在胃角和胃窦部。胃癌的发生发展是一个比较长期的过程。影响因素主要与饮食，环境，胃幽门螺杆菌和癌变前期的变化。目前我国胃癌的早期诊断率仍然很低，上海的资料显示胃癌确诊时的分期，早期仅占4.1%，晚期占42.4%，“早发现，早治疗”是延长生存年限的关键。许多人有多年的慢性胃炎，胃溃疡，胃息肉等胃病，经常会胃不舒服，一方面体检时往往很畏惧做胃镜，不仅怕疼还怕脏，老年人加做心电图还得交代检查风险一大堆，导致很多医院就诊。难受也硬挺着选择自服消化药。直到开始胃部不适恶心呕吐，甚至有血，才去就医，从而耽误了胃病治疗的时机。因此不知何时胃癌悄悄地出现了。

三、查，医生建议让您选

患者因胃部不适通常选择消化科医生看病。医生会根据症状和病史为您进行消化系统检查，通常医生建议有3种主要的检查方式：1.钡餐透视。钡餐透视是在有放射线的条件下进行的。因为胃在空腹状态下是瘪的，胃壁重叠在一起，直接透视除了看到胃底的一个大胃泡外，其它结构看不清。于是就必须让病人喝入一种不透X光的重金属钡的溶液，。钡喝入以后不会吸收，均匀涂抹在胃里面，就将胃的形状勾勒出来。这种检查缺点很突出，首先准确率低，只能筛出50%的疾病，而且钡剂作为重金属，无法消化吸收，所以如果怀疑胃肠出血、穿孔、胃潴留、肠梗阻、腹膜炎时都是禁忌的。

2.胃镜检查。医生直接将一端装了数码相机的长管子从患者口腔送入，经食道到达胃腔内。主要优点是直接观察到胃内粘膜的情况，发现病灶可以直接行病理活检。缺点是1.有创检查，患者体验差，老幼病残无法接受。无法显示胃粘膜层以外的胃壁结构，胃周围的情况也无法显示。且有一些禁忌症很多，譬如严重心律失常、心衰、心梗、呼吸功能不全、哮喘发作、血压过高，急性传染病，胃部先天性畸形，胃内异物、胃下垂等。

3.胃肠超声检查。它是近年来兴起的超声新技术，胃由于是空腔脏器，内含其它，超声无法穿透，所以在过去，胃部检查是超声的禁区。现在，随着医疗技术的进步，只需在胃部超声检查前口服一袋“胃肠助显剂”的液体，其基本成份是藕粉，加有薏苡仁、淮山药、陈皮等多种减少胃内气体的中药，口感味道类似于“炒面”，香甜宜口。然后就可以完成胃超声检查了，医生可以通过采取坐位、仰卧位、右侧卧位，通过不同的体位和切面“看透”胃壁的五层结构，对胃贲门、胃底，胃体窦，幽门和十二指肠做系统检查，很容易地检测到胃部肿瘤及溃疡，尤其是早期胃癌的病灶，在判断病变浸润范围与深度以及与周围组织关系、胃周围淋巴结检查方面明显优于胃肠镜和X线钡餐。

四、优，胃肠超声应首选

一名八旬老翁徐某近一个月感到上腹部饱胀不适。因为心脏不好，医生不愿给他做胃镜，口服消化药一个月后未见任何好转，抱着试试看的心理到超声科就诊，医生拿来一杯温热的胃肠助显剂给徐老喝下，几天没有胃口的老人连连夸奖造影剂味道好，比油茶面还可口。经过悉心检查，超声医生在他的胃窦部发现了一个小溃疡，经过了医生的对症治疗，两个月后老翁又做了一次胃肠超声，图像显示病灶消失。

胃肠超声的主要优点是无射线，无创，可反复多次检查，适宜所有人群，尤其是心、脑不健康的老年人和不能或不愿配合胃镜等检查的儿童及人群，诊断准确率高，不仅可以发现胃黏膜的微小病变，而且可以清晰显示胃肠黏膜下肿瘤，观察肿瘤病变范围、浸润深度，并能显示周围脏器病变，淋巴结转移情况，弥补了胃镜及X线钡餐造影检查方法的不足，为临床制定治疗方案提供准确的依据。目前，在一些南方城市，超声胃肠检查已经成为胃肠疾病体检的常规首选方法。

总之，X线钡透，胃镜，胃肠超声三种胃部疾病的检查方法各有优势，检查内容虽有重叠，但不能相互替代，胃肠超声的优势让其成为所有人群的首选方法，且是健康人群体检时的最佳选择，但是其缺点也是大家公认的。譬如，小的病灶检出率较低，对肥胖人群的分辨率差，又不能做活检。因此，对于健康体检或胃部不适的患者尤其是老年人，可以定期反复做胃肠超声，一旦发现有阳性发现，再做胃镜检查，这样的方式是最经济实惠方便的。这也是从患者的利益出发的。

请您