最近体检季来临了

看到报告上幽门螺杆菌阳性的诊断

大家是不是有点惊慌失措？

我国有超一半的人感染了幽门螺杆菌↓↓

为什么感染率这么高？

感染了就一定会得胃癌吗？

怎么检查？要不要治？

别急，小编为大家一条一条解答～

什么是幽门螺杆菌？

幽门螺杆菌（Helicobacterpylori，Hp）是一种单极、多鞭毛、末端钝圆、螺旋形弯曲、微需氧的革兰氏阴性杆菌，极易在人与人之间传播，从口腔进入人体后可定植于胃型上皮，一经感染，一般难以自发清除，很容易造成持久或终生感染。

Hp躲在人体哪里？

人是幽门螺杆菌的唯一传染源，主要藏在唾液、牙菌斑、胃和粪便里。

Hp传播途径有哪些？

幽门螺杆菌可通过粪口途径，口口途径传播。

幽门螺杆菌感染者的粪便中存在幽门螺杆菌，如果污染水源，健康人饮用了含幽门螺杆菌的水，可以被传染。

幽门螺杆菌有明显的家族聚集现象：家人一起吃饭、接吻、使用不洁餐具、母婴传播、唾液传播等都有可能感染幽门螺杆菌。

Hp感染的致病机理是怎样的？

Hp感染是目前最明确的胃癌发生危险因素。Hp感染引起的胃癌前变化过程如下：正常胃粘膜→慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠上皮化生→异型增生→胃癌。

感染Hp后有哪些症状？感染幽门螺杆菌后大多数患者表现隐匿，无细菌感染的全身症状。如果胃部感染了幽门螺杆菌，在生活中，患者通常会出现以下症状：泛酸幽门螺杆菌会诱发胃泌素大量分泌，导致胃酸过多，表现为泛酸和烧心感。腹痛因胃和十二指肠粘膜损伤，有些病人还可出现反复发作性剧烈腹痛、上消化道出血等症状。口臭幽门螺杆菌在牙菌斑中生存，在口腔内发生感染，产生特殊口腔异味，无论如何清洁，都无法去除。Hp感染通过什么形式筛查？侵入式检查-胃镜活检胃镜除了可以看到胃部的情况，还可以取一些组织做活检，在做活检时可以对幽门螺杆菌进行检测。如幽门螺杆菌呈阳性，还可加做一个细菌培养和药物敏感试验，对后续的药物治疗有帮助。非侵入式检查——碳13、碳14尿素呼气试验法这种呼气试验方法非常安全，没有任何创伤，只需吹口气就能完成，具有无痛苦、灵敏度高、检出率和符合率高的特性，是近年来很受欢迎的一种检测幽门螺杆菌的方法。感染了Hp一定会得胃溃疡或者胃癌吗？

感染了Hp并非一定会得溃疡病。但大多数胃溃疡与十二指肠溃疡患者都存在Hp感染，因此认为Hp感染是引发溃疡病的主要原因。

虽然Hp感染人群中真正能患上胃癌的为1%左右，而且这1%还多见于溃疡病患者。

值得注意的是：胃癌的发生还与其他多种因素相关，如免疫力低下、遗传因素、长期精神压抑、喜欢吃腌制食品、抽烟嗜酒等。

感染了Hp后哪些人需要治疗？

幽门螺杆菌检查阳性，以下人群推荐治疗：胃癌高危人群、胃癌家族史、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃粘膜病变严重（例如：糜烂、肠化等）、消化不良（例如：泛酸、嗳气等）、长期服药抑酸药、需要长期服用非甾体消炎药、残胃、胃淋巴瘤的人。如果没有这些情况，不必太担心，定期观察（胃镜）即可。

感染了Hp如何治疗？

临床上推荐四联疗法，主要为一种质子泵抑制剂两种抗生素和一种铋制剂相互联合的方法，同时口服四种药物，疗程为10-14天。

如何预防幽门螺杆菌？饭前便后勤洗手，尤其在进食前注意正确的洗手方法。生冷食品食用前必须彻底清洗干净；其他食物食用前要经过高温处理。做好饮食调理，营养搭配均衡，少吃辛辣刺激的食物，饮食清淡，多吃新鲜蔬菜水果。如果家中有幽门螺杆菌感染患者，一定要注意餐具隔离，保障家人健康，一定要避免给孩子口对口喂食。注意口腔卫生，建议使用漱口水和抑菌牙膏，三个月更换一次牙刷。好了，看完这么多你决定分餐了吗？

来源：常州疾控

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