咳嗽，是经常困扰人们的一种症状。成人急性咳嗽（＜3周）多为普通感冒或急性气管-支气管炎；亚急性咳嗽（3-8周）多为感染后咳嗽，或支原体、百日咳等感染；慢性咳嗽（＞8周）最常见的4种原因则包括：上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞支气管炎、胃食管反流性咳嗽。对此，咳嗽专病系列科普将逐一进行讲解，今天本文主要是谈谈胃食管反流性咳嗽。
研究提示，部分病因不明的咳嗽与胃食管反流有关。40%-68%的胃食管反流性咳嗽患者可伴有反酸、胸骨后烧灼感及嗳气等典型反流症状，但也有不少患者以咳嗽为唯一的表现。
咳嗽大多发生在日间及体位变换时，干咳或咳少量白色黏痰;进食酸性、油腻食物容易诱发或加重咳嗽。
为什么会引起咳嗽？
胃酸的成分主要就是盐酸，具有很强的腐蚀性。胃酸原本只存在于胃内，胃粘膜的构造能够很好地适应它。但如果胃酸倒流到食管甚至是咽喉部，这些部位的粘膜可就不太适应了。盐酸的灼烧会引起咽喉部的炎症，从而刺激咳嗽。其它胃内的反流物如果误吸到肺内也会引起呛咳。此外，当食管粘膜受到胃酸刺激时，有些人会反射性地咳嗽，因为食管和气管是紧挨着的，我们的大脑误以为是气管受到了刺激呢！
哪些情况需要考虑
胃食管反流性咳嗽？
慢性咳嗽，尤其是进餐相关的咳嗽，白天为主的咳嗽；伴有反酸、胸骨后烧灼感等典型反流症状；排除了上气道咳嗽综合征、咳嗽变异型哮喘、嗜酸粒细胞支气管炎等慢性咳嗽常见病因，或按这些疾病治疗效果不佳。
如何证实咳嗽就是
胃食管反流引起的呢？
当怀疑咳嗽是胃食管反流引起时，可以进行规范的抗反流治疗。如果抗反流治疗2周后咳嗽消失或显著缓解，就可以临床诊断胃食管反流性咳嗽了。
如果咳嗽原因不明，抗反流治疗又疗效不佳，仍然怀疑胃食管反流性咳嗽时，可以考虑完善24小时食管酸碱度（pH值）-多通道阻抗监测。这个检查是把一根导管通过鼻腔插入并留置于食管内约24小时，监测胃食管反流并了解反流与咳嗽症状是否相关。
生活上要注意什么？
如果有胃食管反流，应注意减轻体重、戒烟戒酒、避免过饱或睡前进食、避免酸辣油腻食物、避免容易加重反流的食物（例如巧克力、咖啡、洋葱、碳酸饮料等）、抬高床头15-20厘米。
此外，由于我国是胃癌和食管癌的高发国家，国内关于胃食管反流的共识意见建议，对于有典型反流症状的患者应进行一次胃镜检查。
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