胃镜检查只是单一的浅表性胃炎（大量健康人群普查，常存在浅表性胃炎，一般无症状不做治疗）。

有的甚至也没有感染幽门螺杆菌，但是却有不少严重的消化道症状，如嗳气、恶心、胃痛、呕吐等。

这类患者为了医院，而且大部分都在短期内做过多次胃镜检查，最后治疗效果仍旧不理想，因长期不适，甚至有患者担心自己是不是得了胃癌。

这种病其实是叫“功能性消化不良”

功能性消化不良的病因其发病因素尚未完全清除，其发病的相关因素包括以下几方面：

（1）酸：多数患者胃酸分泌正常，胃黏膜对酸敏感性也无异常，但抑酸治疗对少数患者确实可起到缓解消化不良症状的作用，故作原因考虑。

（2）幽门螺杆菌感染：在根除H.p后确实有部分患者消化不良症状得到改善，所以一般认为Hp感染仍是本病的原因之一。

（3）脂肪饮食：消化不良症状常在高脂肪餐后加重。

（4）心理因素：有证据表明，中枢神经系统对内脏高敏感性的发生起重要作用，注意力集中或处于焦虑等精神紧张状态时，症状往往加重。

功能性消化不良的症状和诊断功能性消化不良诊断标准：

（1）有以下1项或多项症状：餐后饱胀、早饱感、上腹痛、上腹烧灼感。

（2）胃镜及相关检查未见器质性异常。

需要注意的是，临床上必须经过排查报警症状后方可诊断本病：

45岁以上，近期出现消化不良症状，有消瘦、贫血、呕血、黑粪、吞咽困难、腹部肿块等，消化不良症状进行性加重，必须彻底检查，直至完全排除器质性病变及其他脏器疾病。

对年龄在45岁以下且无报警症状和体征者，可选择基本的检查予以排除。

功能性消化不良的治疗一般处理：

（1）减少患者心理负担，消除不必要的担心，症状可能有所减轻，因担心引起的焦虑会使患者症状反反复复；

（2）饮食调整：避免摄入引起腹部不适的事物，如高脂肪饮食、咖啡、辛辣食物、酒精等；

（3）作息调整：养成良好作息方式，规律作息。

药物治疗：

患者的治疗主要是对症治疗，用药要个体化。根据情况不同可使用抑酸药、促动力药、抗Hp治疗、助消化药等作为药物选择方向，具体药物遵照医嘱即可。

（图源网络，侵删）

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