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胃癌初期症状不明显，因此许多人抱着「没那么严重」或「没那么倒霉」的心理，轻忽症状的严重性，任由癌细胞在身体内作祟。其实，胃癌最好的预防方法就是及时行胃镜检查，养成良好的饮食和生活习惯。早期胃癌经过规范治疗，高达九成以上可得到治愈。

胃癌初期症状与一般胃病难区分

胃癌初期症状包括消化不良、腹胀、上腹部疼痛、恶心反胃、胃感到灼热等。由于胃癌初期症状与胃炎、胃或十二指肠溃疡等胃病相似，加上症状表现并不一定为持续型，可能一阵子才发作一次，因此容易被忽视。特别是罹患过胃部疾病的人，更容易「自己当医生」，习惯自行服用药物纾解不适，直到出现倦怠、胃口不好合并体重明显的减轻、贫血、解黑便等警示症状才就医，而这往往已经到了胃癌中、末期，亦错失治疗胃癌的黄金期。早期胃癌在定义上沿用年日本第四届内镜学会制定的标准，胃癌肿浸润仅限于粘膜层或粘膜下层，不论有无淋巴结转移。此定义仅强调癌症的浸润深度，其中局限于粘膜层内的胃粘膜内癌（m），侵至粘膜下层者称胃粘膜下癌（sm）。早期胃癌中直径在5～10mm者称小胃癌，直径＜5mm称微小胃癌。

早期胃癌的分类

1.隆起型（Ⅰ型）：病变隆起高度超过粘膜5mm以上，此型占9％。呈息肉样、分叶状及菜花状，表面凹凸不平，可见糜烂、出血、浅表溃疡，覆灰白色、污秽苔。

2.表浅型（Ⅱ型）：病变隆起或凹陷均不显著，在5mm范围以内，此型又分爲3个亚型：

表浅隆起型（Ⅱa）：其隆起高度不超过胃粘膜厚度的2倍，即隆起高度在1～5mm，病变的特征与I型相似，占11.4％。

表浅平坦型（Ⅱb）：病变出现不明显的隆起或凹陷，隆起高度﹤1mm或凹陷深度﹤0.8mm，与周围粘膜分界不清，有灰白色或深红色的色泽改变，粘膜不光滑、粗糙感，触之易出血，约占12.4％。

表浅凹陷型（Ⅱc）：此型最常见，占27.6％，凹陷深度在1～5mm内。病变处粘膜呈浅凹或糜烂，底部覆盖有白苔或不正常发红，或呈细颗粒状、岛状粘膜隆起，边缘不规则，呈虫咬状、齿状，周围粘膜皱襞向中心聚集，出现突然中断、变细、变钝或融合。3.凹陷型（Ⅲ型）：又称溃疡型，占24.4％，深度﹥5mm，不超过粘膜下层，癌肿呈明显凹陷或溃疡表现，基底部凹凸不平，常有坏死性渗出物覆盖，边缘不整齐，有出血、糜烂及结节状，周围粘膜不隆起或略隆起。向病竈集中的皱襞呈中断、变细、变钝或融合。各型间可有各种组合，称混合型或复合型早期胃癌。其命名是把主要的病变写在前面，中间用加号连接。如Ⅱc＋Ⅲ型是在溃疡周围有广泛的浅表糜烂性凹陷，向病变中心集中的皱襞变尖、强直、杵状、融合等，当溃疡周围的浅表糜烂性凹陷范围较小时为Ⅲ＋Ⅱc型。Ⅱa＋Ⅱc为扁平隆起性病变中有浅凹陷者。

早查早治，养成健康生活习惯

一般胃部检查主要分胃镜及上消化道摄影两种方式，由于上消化道摄影对早期胃癌的敏感度不高，若发现异常也不能像照胃镜一样能立即采集检体，最后是因为X光有辐射的关系，亦不适合常做。所以，若非不得已，医师大多会建议胃部不适患者选择做胃镜检查。尤其是有上述类型的胃癌高危人群，千万不要抱持着侥幸或是不愿面对的心态，延误早期发现癌症的时机，若害怕胃镜的不适感，建议可选择「无痛胃镜」，一般在睡眠中即可完成检查。

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