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武汉看老胃病的名老中医张林茂：十二指肠球炎饥饿时上腹疼痛明显有哪些诱发加重因素?十二指肠球炎是由于平时饮食不当、胃酸分泌多、幽门螺杆菌感染、吸烟饮酒等多种危险因素引起的十二指肠球部粘膜的损害。十二指肠球炎的症状有很多，较多的的是上腹痛，饥饿时略明显，伴有恶心呕吐，反酸腹胀等。严重时可以出现黑便，呕血情况。传统西药治疗主要是根除幽门螺杆菌，抑制胃酸分泌，保护胃粘膜，但临床易出现药物依赖、耐药性、病情反复等问题。十二指肠球炎属于中医胃痛、血症等范畴，中医治疗十二指肠球炎重在辨证论治，整体调理，分型治疗，具有效果确切，副作用很小，不易再犯的特点。
中医治疗十二指肠球炎主要是结合整体症状选方用药，比如寒热错杂可以使用半夏泻心汤，在这基础上进行药物加减，要是有反酸可以加浙贝母、瓦楞子制酸止痛，也可以结合针灸治疗。中医临床上，如辨证为肝胃不和型，治宜疏肝和胃，如为脾胃虚寒型，治宜健脾温中。如为脾虚肝郁兼瘀型，治宜健脾去瘀或兼舒肝。如为胃阴亏损，治宜益胃养阴等。平时要注意饮食，少吃生冷和辛辣的食物，不要吸烟饮酒，按时进餐，这样可以减少对胃粘膜的损害，也可以减少十二指肠球部粘膜的损害，从而减少胃炎和十二指肠球炎的发生。
十二指肠球炎医案一则：
患者女，48岁。初诊自诉患胃病10年余，近期加重，胃镜检查显示：十二指肠球炎并浅表性萎缩性胃炎，多方求治未果。诊见：纳呆，消瘦，间歇性呕吐，面色萎黄，舌黯嫩齿印、舌边有瘀点瘀斑，脉弦细，大便7天未行，上腹隐痛。辨证认为系气阴大虚，胃失煦养，血失鼓动，瘀阻脉络所致。治则：补气健脾和胃，养阴救津，活血通络。开中医7剂代煎服，并嘱咐服药及生活注意事项。
二诊，精神转好，食量好转，大便尚秘结，面色好转，舌嫩色黯，苔薄白，脉右细弱，左细而弦，续前方加减，开中药7剂代煎服。三诊，体重有增加，胃口好，面色转好饱满，舌黯，白苔复长，舌边瘀斑减少，脉细稍弦。辨证后，调整药方，开中药7剂代煎服。四诊，患者自觉良好，每天可食3-4两米饭，面色转润，颧部仍黯。唇淡，舌质淡嫩，有瘀斑，但色变浅，苔薄白，脉左细右稍弦。辨证后调整药方，开中药7剂代煎服继续调理。日前回访，未见反复。
张林茂简介： 主任医师/研究员
原湖北省中医药研究院研究员/医院学科骨干
从事中医临床教学、科研工作近50年，师从曾任湖北省医院院长——钱远铭教授(全国第一批名老中医之一)，有多项研究成果获国家级、省级科技进步奖、发表专业学术论文40余篇，编撰出版医学专著12部，参编科教影片一部，系统研究中医内科学、方剂学，对各种中医内科的常见病及疑难杂症有独到见解。
擅长治疗：
1)萎缩性胃炎、胃粘膜病变、慢性胃炎、胆汁返流性胃炎、糜烂性胃炎、十二指肠溃疡、胃溃疡、胃息肉、结肠炎、肝炎、肝囊肿、肝硬化、胆石症、胆囊炎、胰腺炎等;
2)耳鸣、耳聋、听力下降、鼻炎、中风后遗症、痛风、高血压、糖尿病、甲亢、慢性肾炎、风湿与类风湿、咽炎、小儿消化不良、厌食等;
3)月经不调、乳腺增生、妇科炎症、更年期综合症。
坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)
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