药学科普警惕胃部ldquo杀手

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今年35岁的王先生是一名高三老师,经常加班备课,无法按时去食堂吃饭,所以常常吃路边摊解决。王先生的身体慢慢出现了一些毛病:失眠、胃痛、嗳气、烧心和恶心。医生初步诊断是慢性胃炎,并建议做一个胃镜和碳13尿素呼气试验,检查结果为幽门螺杆菌阳性。看到结果后,王先生十分担心自己的病会不会传染给家人。别急,药师带您正确认识幽门螺杆菌。

幽门螺杆菌是什么菌?

幽门螺杆菌(HP),一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌,生存于胃部及十二指肠的各区域内,会引起胃黏膜轻微慢性发炎,导致胃及十二指肠溃疡与胃癌。

幽门螺杆菌是目前所知能够在人胃中生存的唯一微生物种类,被世界卫生组织国际癌症研究机构列为一类致癌物。

分布现状如何?

据统计,我国感染幽门螺杆菌人群比例高达约50%。

传播途径有哪些?

人是幽门螺杆菌传播的主要途径,幽门螺杆菌可存在于口腔、胃部、粪便等。

感染后有哪些表现?

感染幽门螺杆菌后常见症状有口臭、反酸、烧心、餐后胃痛;引起慢性胃炎等疾病的患者,还可表现嗳气、胃胀、恶心、呕吐等。

有哪些筛查方式?

一、侵入式检查:胃镜检查

胃镜可以非常直观地看到胃部表面情况,如胃炎、胃溃疡等,还可抓取一小部分组织进行活检,是诊断胃癌的重要手段,同时可对幽门螺杆菌进行检测,如检测出幽门螺杆菌还可进行细菌培养和药敏试验,以便针对性选择抗菌药物。

二、非侵入式检查:

C13、C14尿素呼气试验法:为目前常用方式,通过对检测设备吹气即可,方便快捷,灵敏度高。注意在做呼气检查前至少2周不要自行服用PPI抑制剂(如奥美拉唑、兰索拉唑等),检查前至少4周不要自行服用抗菌药物,避免影响结果检出率。

此外,还有抗体测定法、抗原测定法。

哪些人需要筛查及治疗?

实际上,幽门螺杆菌感染者中,约15%-20%发生消化性溃疡;5%-10%发生幽门螺杆菌相关性消化不良;1%发生胃癌。多数人群为无症状携带者,没有强烈担心和治疗意愿可以暂不治疗,有症状则需治疗。而以下人群需要进行筛查及治疗:

孩子感染了怎么办?

一般不建议对14岁以下儿童进行检测和根除治疗。10%的儿童能自动清除。一些研究表明儿童的幽门螺杆菌再感染率较高,如果实在担心可以给孩子定期复查。如果孩子没有胃癌、胃淋巴瘤等肿瘤家族史,则不用过于担心,只要以后饮食生活规律,定期体检,有症状及时就医即可。

如何杀灭幽门螺杆菌?

目前,公认的治疗幽门螺杆菌的方案为抑酸药(PPI)+两种抗菌药物+铋剂,一般服用7-14天或遵医嘱,停药后2-4周进行复查,根除率可达90%以上。

具体治疗方案为:

用药须知:抑酸药需在每次饭前半小时服用;胃部不适较重患者两种抗菌药物宜饭后服用;铋剂宜在餐前半小时与睡前用温开水送服。

如何预防幽门螺杆菌?

1、注意个人手卫生,饭前便后要洗手,洗手可学习七步洗手法,不留死角。

2、注意饮食卫生:幽门螺杆菌不耐高温,食物尽量煮熟再吃;少吃刺激性食物,少吃腌制的食物,尽量不吸烟喝酒;家长避免口对口给孩子喂食;进餐时使用公筷,餐具要定时消毒。

小结

幽门杆菌真讨厌,百姓体检常发现

已有感染莫紧张,科学对待是关键

幽门杆菌怎么除,四联用药来根除

如何避免被传染,个人卫生很关键

END

文字:王加山刘福香姜鑫鑫

图片:来自网络

编辑:王加山刘福香

审核:瞿发林胡位

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