幽门螺旋杆菌杀不干净,吃什么能对它

目前我国感染幽门螺旋杆菌的人数庞大,接近7亿,很可怕吧?幽门螺旋杆菌主要集中在人的口腔和胃的黏膜表面。传播方式以口—口或粪—口传播为主,我们家庭都喜欢共餐,不习惯分餐,无形中增加了口—口传播的机会。感染了幽门螺旋杆菌会出现恶心呕吐,口臭,上腹疼痛,腹胀等症状,而现代人对幽门螺旋杆菌的恐惧是它与很多胃部疾病,尤其是胃癌密切相关。

并不是所有HP感染者一定要杀菌

按照版消化道疾病诊疗规范,只有两种疾病合并HP感染是强烈推荐杀菌的,它们是:消化性溃疡、胃MALT淋巴瘤。而其他疾病比如慢性胃炎伴消化不良、慢性胃炎伴胃粘膜糜烂、既往胃切除手术史、胃癌家族史、不明原因缺铁性贫血、计划长期服用非甾体类消炎药等等情况下是推荐杀HP,也就是说医生根据情况酌情杀菌。而对于没有症状,也没有胃癌的高危风险,是不需要杀菌的。

如何杀HP?

网上传言的各种食物,比如茶叶、蜂蜜、生吃大蒜等等方法都是不靠谱的,没有任何科学依据。唯一杀HP的方法是口服药物,正规的四联方案(PPI+铋剂+两种抗生素或PPI+三种抗生素)。(PPI指的是质子泵抑制剂,比如奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等等)。抗生素包括克拉霉素、阿莫西林、左氧氟沙星、四环素、呋喃唑酮。杀菌期间服药一定要正规,10-14天。如果吃几天就不吃了,或者断断续续的吃,会增加消炎药的耐药性,不如不吃。胃药饭前吃,消炎药饭后吃,尽量避免耐药抗生素。

HP杀不干净怎么办?

如果刚吃完药就去查,并不能说明菌已经根除了,所以“查了白查”。所以必须停药一个月之后做c14呼气实验复查。第一次根除的成功率并不是%,HP没杀干净,有可能是在治疗过程中再次感染,也有可能是抗生素耐药了。那怎么办?第一次失败后,补救治疗的方法避免选择已用过的方案,比如第一次用克拉霉素,第二次可以选择左氧氟沙星或者呋喃唑酮。另外,杀HP过程中更重要的是养成良好的卫生及饮食习惯,勤洗手,高温消毒餐具,不共用碗筷,尽量分餐制,减少外出就餐次数。

家人有感染,小孩需要检查么?

即使家人有症状,并且查出了感染。但小朋友胃肠道功能尚未发育完全,一旦应用抗菌药物都有可能对胃肠道微生态产生不利的影响。而且小朋友肝肾功能都未发育完全,一旦联合应用抗生素可能会损害肝肾功能。

所以即使小朋友检查出来有幽门螺旋杆菌感染,但如果是无消化道症状和贫血等对应疾病,也是不需要抗菌治疗的,检查也无任何意义。

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