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CaseReport

SARS-CoV-2-inducedremissionofHodgkinlymphomaSARS-CoV-2诱导缓解霍奇金淋巴瘤DOI:10./bjh.SarahChallenor英国医院血液科BrJHaematol(IF:5.;Q1)年1月2日一名61岁的男子因进行性淋巴结病和体重减轻被转介到血液科。他因继发IgA肾病的终末期肾衰竭而接受血液透析。肾移植失败后，他已经停止免疫抑制治疗3年了。锁骨上淋巴结针芯活检证实EB病毒阳性的霍奇金淋巴瘤[EB病毒聚合酶链反应(PCR)拷贝/毫升。氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描/计算机断层扫描(FDG‐PET/CT)显示狂热III期疾病。确诊后不久，他就因呼吸困难和喘息入院，并被诊断为PCR阳性的SARS-CoV-2肺炎。经过11天最好的病房支持性护理后，他出院在家休养。未给予皮质类固醇或免疫化疗。四个月后，可触及的淋巴结病变减少，中期PET/CT扫描显示淋巴结病变广泛消退，整个区域的代谢摄取减少(右图和补充图)。EBV病毒PCR也下降到拷贝/毫升。一种淋巴瘤的独特类型，是青年人中常见的恶性肿瘤之一。病初发生于一组淋巴结，以颈部淋巴结和锁骨上淋巴结常见，然后可以扩散到其他淋巴结。晚期侵犯血管，累及脾、肝、骨髓和消化道等。该淋巴瘤可以是全身淋巴结病变的部分表现，也可能是仅胃部发生的淋巴瘤。进行放疗、治疗，是该淋巴瘤常用的治疗方法之一。放疗的不良影响主要包括食欲下降、身体衰弱、疲乏、恶心、呕吐等全身的功能紊乱。还有皮肤黏膜的破裂、溃烂等副作用。采用联合化疗，MOPP（M：氮芥O：长春新碱P：甲基苄肼P：泼尼松）治疗方案。晚期霍奇金氏淋巴瘤预后大有改观，初治者的完全缓解率由65%增至85%。用MOPP治疗复发的病例可再用MOPP，59%获得第二次缓解。第一次缓解期超过一年，则93%有二次缓解希望。

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