全球肿瘤流行病统计数据（GLOBoCAN)和我国肿瘤防治办公室调查统计数据显示：
-年中国胃癌发病率为33.14/10万,居恶性肿瘤第2位;
年全球胃癌新发病例98.9万，中国为46.3万，占46.8％；同期全球死于胃癌的病例共73.7万，中国为35.2万，占47.8％;
年中国，发病率位于前5位的癌症依次为结直肠癌、肺癌、胃癌、肾癌和白血病
.4,19中国肿瘤登记中心发布年年报：癌为居男性第2位、女性第4位高发恶性肿瘤;
胃癌是最常见的实体肿瘤之一,占消化道肿瘤的40%
胃癌的发病和治疗在我国呈现2高2低：即进展期胃癌比例高（约占90%）,早期胃癌仅占7.5%。术后局部复发及远处转移率高，根治性切除率低，5年生存率低。
医院普外科年数据为例，胃癌根治手术病人营养不良发生率高达55%，其中重度营养不良19%，重度营养不良30%。
营养支持是胃肠外科胃癌病人围手术期管理中与手术，放化疗，靶向治疗同等重要的治疗措施之一。
胃癌患者营养不良病因、机制主要源于摄入不足和消耗增加两方面。肿瘤病人恶病质素、早饱因子等引起的神经性厌食、早饱感，以及肿瘤在局部引起的幽门梗阻、贲门梗阻、皮革胃等都可能导致病人摄入不足导致营养不良。而肿瘤细胞代谢的Cori循环（葡萄糖-乳酸循环）消耗机体大量能量，持续蛋白分解状态和脂肪消耗增加更加剧病人营养不良。除了摄入不足和消耗增加，肿瘤病人放、化疗治疗过程中所引起的恶心、呕吐、腹泻等不良反应；手术所导致的体液丢失、失血、应激等都会加剧营养不良。
胃肠外科病人营养治疗的主要目标是保持患者稳定良好的营养状态，以便顺利完成胃癌的综合治疗，预防感染性并发症，提高生活质量，改善预后。
什么样的病人需要术前营养支持？研究证实，术前低白蛋白血症35g/l，术后切口感染、肺炎、LOS、再入院明显升高，与患者术后并发症、总死亡率、早期死亡率相关。指南指出，已经存在中、重度营养不良的病人应给予术前营养支持，简单的评定标准是：3个月内体重丢失超过10%，血红蛋白80g/L，血清白蛋白32g/L。术前营养应给予的营养量：热量20-30kcal/kg/d，氮量：0.15~0.20g/kg/d,
糖脂比：1:1，应酌情添加胰岛素、添加力太和微营养素。
最新发布的年中国《成人围手术期营养指南》作如下推荐：
哪些患者需要接受围手术期营养支持？
4A：重度营养不良患者推荐术前营养支持。
4B：中度营养不良患者术前营养支持也能获益。
4C：术前已实施营养支持患者，或严重营养不良而术前未进行营养支持的患者，术后应接受营养支持。
5：预计围手术期不能经口进食超过7天或无法摄入能量和蛋白质目标需要量的60~75%超过10天的患者，围手术期需明显提升营养状况或存在严重代谢障碍风险的患者，推荐营养支持。
该指南同样指出：凡是需要进行围手术期营养支持但又不宜或不能接受EN的均为PN适应证。随着血糖管理技术提高、新型脂肪乳剂问世、精确的营养底物供给及导管感染等风险管控和处理，EN和PN之间孰优孰劣的差距正逐步缩小。美国胃肠学院最新指南指出，住院患者第一周应用低能量PN能够获益，第二周一旦患者更稳定PN即可调整到%能量和蛋白质目标需要量。
关于术后营养，年中国《成人围手术期营养指南》指出：EN耐受性较差。具有营养支持指征但不宜或不能耐受EN患者应尽早给予PN；不能到60%目标量的应联合应用PN。
许多范围广、操作复杂的手术后，早期EN难以实施，长时间能量、蛋白质负平衡会增加并发症发生率和病死率，应联合PN可改善临床结局。胰十二指肠切除术患者单独应用EN时中断率较高，可导致能量、蛋白质不足，EN联合PN耐受性好，可提高胰岛素敏感性，从而获得最佳临床治疗效果。
在制剂选择上，指南中相关推荐如下：
11A：长时间全PN的患者可通过添加谷氨酰胺获益。
11B：严重肝功能不全或肾衰竭患者，不宜复苏的休克患者，不推荐谷氨酰胺。
12A：大多数PN的外科患者可以通过补充鱼油获益。
12B：PN中应用鱼油可改善外科重症患者临床结局。
吴国豪教授的研究纳入例胃肠道癌症病人，证实营养治疗对围手术期中重度营养不良胃肠道恶性肿瘤患者可以显著提高生存率。于健春教授在《如何选择合理优化的围手术营养支持》一文指出规范化肠外营养提倡使用全合一输注；普通病人可使用即用型肠外营养袋（卡文）；对不能医院可使用即用型肠外营养袋，应选用PPN制剂。ASPEN指南给予类似的推荐。
美国肠外与肠内营养学会（ASPEN）年曾经专门就肠外营养的标准化问题发表过共识声明，认为标准化的肠外营养方案十分必要，能够保障患者安全，改善临床便利性，使营养效果最大化。
在年最新发布的《肠外营养的处方、核对、标注及配制临床指南》中，ASPEN更是建议将工业化的预灌装多腔袋肠外营养制剂作为肠外营养患者的适宜选择。
年的ESPEN指南也明确指出：肠外营养混合液应该以“全合一”的方式输注（B级推荐）。这正符合我们前面说的：只有做到“全合一”，才能真正满足患者的营养需求。
卡文作为标准化肠外营养解决方案，符合ESPEN指南推荐的全合一方式，营养底物利用充分，代谢并发症少，配制污染率低，处方方便，使用省时省力。
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